Dr. Andrey Boeno, ginecologista do Fertilitat
A endometriose é uma condição em que o tecido semelhante ao revestimento do útero (endométrio) cresce fora da cavidadete na afetando órgãos como ovários tempos e outras estruturas da pelve. Apesar de muitas mulheres com endometriose conseguirem engravidar,
a doença é uma das principais causas de infertilidade, sendo encontrada em até 50% daquelas que estão inférteis.
A infertilidade associada à endometriose e multifatorial, envolvendo alterações anatômicas, hormonais e imunológicas.
Alguns dos principais fatores incluem:
- Alterações inflamatórias noambiente peritoneal: o tecido endometrial ectópico provoca uma inflamação constante na região pélvica.
Isso resulta na liberação de substâncias inflamatórias que afetam tanto a qualidade do óvulo quanto o ambiente necessário para a fertilização e o desenvolvimento do embrião. - Alterações na anatomia da pelve: a endometriose pode causar aderências (tecidos cicatriciais) que deformam ou obstruem as trompas,
impedindo o encontro entre o óvulo e o espermatozoide. Além disso, pode alterar a posição e o funcionamento dos ovários. - Endometriomas: cistos formados nos ovários devido à endometriose podem prejudicar a reserva ovariana, comprometendo a quantidade e a
qualidade dos óvulos disponíveis para a fecundação. - Disfunção ovariana: algumas pacientes com endometriose podem apresentar desenvolvimento folicular anormal e, outras, a síndrome do folículo luteinizado não-roto (LUF), que é a não ocorrência da liberação do óvulo do folículo dominante após o pico de LH.
- Danos nas trompas: as lesões inflamatórias podem reduzir ou bloquear o funcionamento das trompas, impedindo o transporte do embrião até o útero.
- Comprometimento uterino:embora menos comum, pode afetar a receptividade do útero, dificultando a implantação do embrião, mesmo
quando a fertilização ocorre.
A relação entre endometriose e infertilidade nem sempre é óbvia, já que muitas mulheres não apresentam sintomas severos até tentarem engravidar. Por isso, é importante entender que a doença pode impactar a fertilidade mesmo sem sinais clínicos evidentes, como dor pélvica ou ciclos menstruais intensos.
Se você tem dificuldades para engravidar e suspeita de endometriose, buscar um diagnóstico precoce é o primeiro passo para compreender sua condição e planejar os próximos passos.
Fonte: Revista Fertitat